藤田医科大学医学部
内分泌・代謝・糖尿病内科学 教授
鈴木 敦詞先生
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藤田医科大学医学部
内分泌・代謝・糖尿病内科学 教授
鈴木 敦詞先生
これからも、あなたらしく元気にくらしていくために
*骨粗しょう症にかかる危険性のこと
普段から健康には気をつかっているから、
まだ検査を受けなくても大丈夫だと思っていませんか。
骨密度検査は、たとえ身体に不調を感じていな
くても定期的に受けることが大切です。
特に50代以降や閉経後の女性は骨粗しょう症による骨折のリスクが高まります1)。
骨粗しょう症には痛みなど自覚できる症状がないため、
気づかないうちに骨の状態が悪くなっている可能性があります。
これからの人生を健やかに過ごすために、
定期的な骨密度検査で骨の健康を守りましょう。
1) 藤原佐枝子：診断と治療のABC 110 骨粗鬆症: 19, 2016.
*骨粗しょう症にかかる危険性のこと
注) 本表のリスク区分は目安であり、各リスク（色）の境界付近ではリスクが低く表示されている場合があります。記載の式によりOSTA値を算出し、正確なリスク区分を確認できます
Koh LK, et al.: Osteoporos Int. 12(8): 699, 2001
Fujiwara S, et al.: Curr Ther Res Clin Exp. 62(8):
586, 2001
より作表
あなたは、高リスク群に分類されます。
骨密度の検査については、通院されている医療機関の医師へ相談 もしくは骨密度検査ができる施設へ相談ください。
骨密度検査が相談できる医療機関検索はこちら
あなたは、中リスク群に分類されます。
骨の状態は検査で確認できます。 これからも、あなたらしく元気に暮らしていくために
骨密度、調べてみませんか？
あなたは、低リスク群に分類されます。
骨密度検査は、身体に不調を感じていなくても定期的に受けることが 大切です。これからも、あなたらしく元気に暮らしていくために
骨密度、調べてみませんか？
例えば
2) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版. ライフサイエンス出版, p56-60, 2015
3) 日本整形外科学会ホームページ「脊椎椎体骨折」 （https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/
vertebral_compression_fracture.html）（2024年9月20日閲覧）
4) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版. ライフサイエンス出版, p22, 2015
１つでもあてはまる方は
骨粗しょう症および骨折のリスクが高い可能性があります。
骨の状態を知るため骨密度検査を受けましょう。
通院されている医療機関の医師、
もしくは骨密度検査ができる施設へご相談ください。
骨粗しょう症には痛みなどの自覚症状がありません。
そのため気づいた頃にはかなり進行していることも珍しくありません。
骨の状態を知るための指標のひとつに「骨密度」があります。
骨粗しょう症になると、骨の代謝のバランスが崩れて骨がスカスカになり骨密度が低下します。
骨密度の低下は何度も骨折する原因になります。
写真: 5) 須田立雄ほか編著: 新 骨の科学 第2版．医歯薬出版, p253, 2016
6) 中村利孝 監修: わかる! できる! 骨粗鬆症リエゾンサービス 骨粗鬆症マネージャー実践ガイドブック 改訂版.
医薬ジャーナル社, p36-38, 2016
より作図
50 代以降は、背骨を骨折しやすくなります。
また、70代後半から足の付け根の骨折が増加することがわかっています7)。
そのほか手首や二の腕も骨折しやすい部位として挙げられます。
7) Sambrook P, et al.: Lancet. 367(9527): 2010, 2006
閉経後の女性が骨折した場合、1年以内に再び骨折するリスクは通常の5.3倍であり、
5人に1人は再骨折を経験しています（海外データ）8)
。
また、再骨折のリスクが高いのは骨折から1年以内に限りません。
2 ～5年後では2.8倍、6
～10年後では1.4倍と、長期間にわたりリスクの高い状態が続きます
（海外データ）8) 。
オランダの50～90歳の閉経後女性4,140名を対象として、骨粗しょう症の危険因子、骨折歴、
閉経時期について質問し、追跡調査した。4,140名のうち924名（22％）が骨折し、骨折した
924名のうち243名（26％）が再び骨折した。
8) van Geel TACM, et al.: Ann Rheum Dis. 68(1): 99, 2009
閉経後の女性の骨折は、
新たな骨折のリスクを高めます。
骨折を繰り返さないために、
まずは骨密度検査を受けましょう。
通院されている医療機関の医師、
もしくは骨密度検査ができる施設へご相談ください。
骨密度の測定方法はいくつかあります。
放射線による被ばく量の少ないX線を用いるDXA法（デキサ法）・MD法、
超音波を用いるQUS法など患者さんの状況にあわせて選択されます。
検査結果を同年代平均値や若年成人を基準とした数値と比較することで、
骨の状態を評価します。
骨密度検査を受ける前に、知っておきたい情報を
Q＆Aでまとめています。
検査に痛みはある？
検査中の痛みはありません。超音波や被ばく量の少ないX線を当てて行います。
検査にかかる時間は？
医療機関ならびに検査方法によって差がありますが、数分～15分ほどで終了します。
予約は必要なの？
医療機関によって異なります。検査をご希望の方は、あらかじめ受診する医療機関にお問い合わせください。
検査費用はどれくらい？
骨粗しょう症を疑って検査を行った場合は一般的に保険適用になりますが、 保険適用とならない場合もありますので、詳しくは受診する医療機関にお問い合わせください。
何科で受けられるの？
整形外科や婦人科、内科などで受けることができますが、すべての医療機関で受けられるわけではありません。 こちらから骨密度検査を実施している医療機関を検索できます。
骨密度検査を受ける準備ができたら、
これからも、あなたらしく元気で暮らしていくために
骨密度、調べてみませんか？
骨粗しょう症治療薬の適切な服用、食事や運動など生活習慣の見直し、
転倒予防のための靴選びや杖の使用などで
骨粗しょう症による骨折を防ぐことができます。
図:9)骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版. ライフサイエンス出版, p55, 2015 より作図
骨粗しょう症の治療薬は飲み薬と注射があります。
| お薬の種類 | 使用方法・剤形 | |
|---|---|---|
|
骨をつくりながら 壊れるのを防ぐ薬 |
抗スクレロスチン抗体製剤 |
皮下注射
|
| 骨をつくる薬 |
副甲状腺ホルモン （および関連タンパク質）製剤 |
皮下注射
|
|
骨が壊れるのを 防ぐ薬 |
ビスホスホネート製剤 |
内服 （錠、ゼリー） 
|
|
静脈注射 点滴静脈注射 
|
||
| 抗RANKL（ランクル） 抗体製剤 |
皮下注射
|
|
| SERM（サーム）製剤 |
内服（錠）
|
|
| 活性型ビタミンD 3製剤※ |
内服（カプセル）
|
※ 一部製剤に限る
10) 各薬剤の電子化された添付文書を参考に作図
骨の健康を保つにはバランスの良い食事が大切です。
避けるべき食品はありませんが、食塩やカフェインのとりすぎにはご注意ください。
11) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版. ライフサイエンス出版, p78-79, 2015
12) 厚生労働省「日本人の食事摂取基準」策定検討会: 日本人の食事摂取基準 （2020年版）, 令和元年12月
より作成
適度な運動は骨折予防に有効です 13)14)。医師に相談し、無理のない範囲で行ってください。
また、アルコールのとりすぎに注意し、タバコはやめましょう15)。
※バランスをうまくとれない人は、机や椅子につかまって立ちましょう。
13) 中村利孝 監修: わかる！できる！骨粗鬆症リエゾンサービス 改訂版 - 骨粗鬆症マネージャー実践ガイドブック-. 医薬ジャーナル社, p104, p106, 2016
より作図
14) 阪本桂造: THE BONE. 24(1): 51, 2010
15) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版. ライフサイエンス出版, p47, 2015
あなたらしく元気に暮らしていくために、
定期的な骨密度検査で骨の状態を知っておくこと、
医師による診察や指導のもとにしっかり治療を受けることが大切です。
患者：骨折をしたことがあるのですが、骨密度検査を受けたほうがよいでしょうか？
医師：そうですね。これからの骨折を防ぐための治療が必要な場合もあるので検査をしてみましょう。まずは、検査を受ける日程を決めましょう。
自分の骨の状態は検査で確認できます。
これからも、あなたらしく元気で暮らしていくために
骨密度、調べてみませんか？
自分の骨の状態は検査で確認できます
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